保险诈骗罪立案标准是多少？骗保多少钱会被判刑？

一句话回答：个人进行保险诈骗，数额达到1万元以上的，或者单位骗保达到5万元以上的，公安机关就应予立案追诉；量刑上，数额较大的处五年以下有期徒刑或者拘役，数额巨大的处五年以上十年以下有期徒刑，数额特别巨大的处十年以上有期徒刑。

一、法律依据：立案标准和量刑档次怎么规定

先明确罪名。保险诈骗罪规定在《刑法》第一百九十八条，指的是投保人、被保险人或者受益人，以虚构保险标的、编造保险事故原因、夸大损失程度、故意制造保险事故、骗取保险金等方式，骗取保险公司赔付的行为。

立案门槛方面，按照最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（二）》第五十一条：个人进行保险诈骗，数额在1万元以上的，或者单位进行保险诈骗，数额在5万元以上的，应予立案追诉。

量刑分三档。《刑法》第一百九十八条：数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。数额较大、巨大、特别巨大的具体金额线（实务中一般按个人1万、5万、20万，单位5万、25万、100万把握），最终由各地司法机关结合案情认定。

二、实务中要注意的几个问题

实务里，保险诈骗案最容易出争议的是”定性”而不是”数额”。提醒你几点。

第一，骗保和普通的理赔纠纷，有时只差一线。保险公司拒赔后，投保人只是多报一点损失、金额又没到1万，通常还是民事纠纷；一旦伪造事故现场、伪造医疗票据，性质立刻变成刑事。

第二，一个行为可能牵出两个罪名。为了骗保而故意制造事故，按《刑法》第一百九十八条第四款，故意造成财产损失的保险事故骗取保险金，同时构成其他犯罪的，要数罪并罚——很多人以为最多判个保险诈骗，其实未必。

第三，骗保未遂照样能追责。已经着手实施、因保险公司识破而未得逞的，仍可能构成保险诈骗罪（未遂），只是可以从轻或者减轻处罚。

第四，退赔退赃、认罪认罚对量刑影响很大。数额刚过线、又积极退赔并取得谅解的，争取不起诉或者缓刑是有空间的，这也是辩护的重点方向。

三、案例分析

以下为示意情景，非真实案件。某修理厂老板张某，伙同车主李某伪造一起交通事故，向保险公司索赔8万元，被核保人员发现事故痕迹与描述不符而未能得逞。案发后，检察机关以保险诈骗罪（未遂）提起公诉。法院审理认为，二人已经着手实施骗保、因意志以外的原因未得逞，属犯罪未遂，且认罪认罚、未造成实际损失，最终对张某判处有期徒刑一年、缓刑一年，并处罚金一万元。这个案子说明两点：未得逞不等于没事；金额与退赔态度，直接决定案子能不能”落地”。

如果你或家人已经被以保险诈骗立案，最要紧的是尽早固定三组证据：有没有非法占有目的、金额是否达到入罪线、是否存在未遂或从犯情节——这些才是辩护的抓手。

王冠律师｜北京浩略律师事务所联合创始人｜咨询电话：17813108512